طبيب الأسنان رفيق حجازي : التهاب اللثة المتكرر يغير من شكل اللثة

أجرى الحوار/د. لطيفة القاضي

إخراج صحفي/ ريمه السعد

تدقيق لغوي/ ميرفت مهران

*الزراعة الفورية تتميز بأنها تتم في نفس اليوم

**نحن في عياداتنا نستخدم الهالوجين لايت

*لا يوجد سن معين عند زيارة طبيب الأسنان

*القارب الذي لا يقدم العون و المساعدة الإنسانية للمحتاجين يغرق

ضيفنا اليوم هو طبيب الأسنان المعروف ،الدكتور رفيق حجازي اختصاص التجميل و زراعة الأسنان الفورية ، ليجيب لنا على كل الاسئلة التي تهمنا.

في بداية اللقاء نرجو أن تقدم نبذة مختصرة عن حياتك؟

نبذه عن حياتي

الاسم رفيق نادر حجازي

مواليد مدينة الخليل/ فلسطين عام ١٩٨٣ تلقيت كامل مراحل الدراسة حتى حصولي على التوجيهي الفرع العلمي بتقدير (ممتاز)

في عام ٢٠٠١ قررت دراسة طب الاسنان وقبلت في كلية طب اسنان / جامعة ٦ اكتوبر المصريه وتخرجت حاصلا على بكالوريوس طب وجراحة الفم والأسنان عام ٢٠٠٦

حصلت على دبلوم عالي في زراعة الأسنان مدته عاما كاملا في دراسة مكثفه جمعت النظري والعديد من عمليات الجراحه والزراعة على عدد كبير من المرضى

عام ٢٠١٣ التحقت ولمدة عام كامل ببرنامج للماجستير الاكلينيكي في زراعة الأسنان الفورية من الجامعات الألمانية

لماذا طب الأسنان ،وهل كانت رغبتك الشخصية في دراسة هذا التخصص ؟

طب الأسنان امر واقع في حياتي حيث أن، والدي طبيب أسنان مخضرم منذ عام 1981 ومن الطبيعي أن اتأثر بمسيرته المهنية ،واهتماماته العلمية والنقابية واجواء المؤتمرات والندوات التي كان ينظمها ويشرف عليها كل هذا واكثر ساهم في تكوين ميل مبكر عندي نحو هذه المهنة

من الذي شجعك في مسيرتك في طب الأسنان، و ما هي أهم العراقيل،و الصعوبات التي تعرضت لها لكي تحقق ما تتمناه؟

لوالدي الأثر الكبير في تشجيعي سواء في تهيئة سبل النجاح في دراستي الجامعية وتحفيزي باستمرار على التميز ومتابعة كل جديد بما في ذلك فكرته في دفعي نحو مجال زراعة الأسنان والتخصص لمدة عام كامل بعد تخرجي ، فهذا الموضوع هو حاضر ومستقبل طب الأسنان واللجوء إليه اصبح حاجة ملحة ، فتزودت حينها بكل ما يلزم من أدوات و دورات مكثفة من محاضرات و إجراء عمليات جراحية للفكين بما فيها زراعة الأسنان ، وذلك على يد أمهر الأساتذة وجراحي الفم والأسنان في الجامعات المصرية

وعدت بعدها قادراً على العمل إذ ان السمعة الطيبة لوالدي ،والعدد الكبير من المرضى كانا له الأثر الكبير في اكتساب مزيدٍ من الخبرات في العمل .

بدأت مسيرتي المهنية منذ عام 2007 وعملت مع والدي على تحويل العيادة إلى مركزٍ تخصصي لعلاجات الأسنان ، واشركنا مجموعة من أطباء الأسنان الاختصاصيين في علاجات الفم والأسنان والتركيب والتقويم والتجميل ، وذلك لإيماننا بأن العمل بروح الفريق اكثر إنتاجية واستدامة وهدف تنموي لجميع العاملين ، ولقد تزود المركز بأحدث الأجهزة ووسائل التكنولوجيا الحديثة من الأشعة التشخيصية والطبقية ومختلف الخدمات العلاجية والتجميلية وبات المركز واحداً من أقوى المراكز على مستوى الوطن وخاصة في مجال الزراعة المختلفة وعلى وجه الخصوص الفورية منها هذه التي لبت احتياجات المرضى بزمنٍ قياسي خلال ثلاثة أيام راسمةً البهجة والرضى ومحققة الأهداف الوظيفية والتجميلية لاسنانهم

الدكتور رفيق حجازي: انت خبير في زراعة الأسنان ما هي زراعة الأسنان ،كيف تتم في عياداتكم،متي يلجأالإنسان إلى الزراعة?

زراعة الأسنان

هي التحام يحصل بين عظم الفك والزرعة المصممة بمواصفات خاصة من معدن التيتانيوم المناسب لتكوّن هذا الالتحام وهنالك مدرستان للزراعة الأولى الجراحة التقليدية على مرحلتين أي يتم القلع وتغرس الزرعة مكان الضرس ويغلق مكان الجرح ويترك في داخل التجويف العظمي للفك العلوي من 4 – 6 شهور وفي الفك السفلي 3 شهور ، ثم يأتي المريض بعد هذه الفترة لتركيب الجزء الثاني المفترض أن يكون الدعامة التي تستقبل التركيب وتكون عادة من معدن البورسلان او الزيركون المطوّر ، والمدرسة الثانية هي الزراعة الفورية وفي زرعة من قطعة واحدة يتم غرسها مكان القلع وعلى امتداد العظم الأساسي( الهيكلي ) والغرس هنا ارتكازي ويستخدم في حالات ضمور العظم ونقصه وهشاشته .

ونلجأ إلى هذا النوع أيضا لمرضى السكري والضغط والقلب وكبار السن وإلى أولئك الذين لا يملكون الوقت للانتظار وظروفهم الاجتماعية لا تسمح لهم بذلك ، إذ تتميز الزراعة الفورية من إنها تتم في نفس اليوم ويتم تركيب الأسنان بصورة مؤقتة ويخرج المريض يمارس حياته الطبيعية والوظيفية لأسنانه.

ما هي إرشادات الحفاظ على أسنان ولثة سليمة صحية، وما هو أفضل معجون أسنان يمكن استخدامه، وما هي الطريقة المثلي لتنظيف الأسنان وإزالة اصفرار الأسنان، الذي يوجد بالرغم من استعمال معجون الأسنان، وأيهما أفضل استعمال معجون الأسنان أم الأعشاب الطبيعية للحصول علي أسنان ناصعة البيضاء، وهل توجد وصفات طبيعية للحصول على أسنان بيضاء؟

التهابات اللثة لها اسباب كثيرة موضعية في الفم وأخرى عضوية لها علاقة بصحة الجسم ، لكن الشائع منها سببه ترسب فضلات الطعام بين الأسنان وتحولها إلى كتلٍ جيرية أو كلسية تغير من شكل اللثة وتعمل على شمورها او ضمورها وتكوّن جيوب لثوية باتجاه العظم فتسبب الالتهابات ونزف الدم أحياناً وفي مراحل متقدمة إذا ما عولجت في الوقت المناسب تدخل الأسنان في مرحلة خلخلة والنتيجة فقدانها.

معاجين الأسنان أنواع فمنها المحتوي على الفلورايد وهذا هو الأساسي اذ يحمي الأسنان من التسوس خاصة عند صغار السن واخرى تعالج التهابات اللثة فتخفف من احتقانها ونوعٌ آخر لحساسية الأسنان واعناقها من البرودة والسخونة من السوائل ، وهنالك المعاجين الخاصة بالتبييض وهذه انواع منها ما يزيل البقع والتلونات ومنها ما هو مخصص للحفاظ على نتائج ثابتة وجيدة للتبييض سواء المنزلي او بأشعة الليزر او الهالوجين .

اما الاعشاب الطبيعية اصبحت تدخل في اغلب المعاجين المعروفة وهي بالأصل موجودة في أغلب مكوناتها ، ولكن ثورة الحفاظ على صحة الفم والبيئة وطبيعة المواد وثقافة تداول النصائح والمعلومات ومعايير الصحة العالمية اعطت ميزة إضافية لاستخدامها والترويج لها وحتى المحاليل الخاصة بالغرغرة محضرة من الأعشاب الطبيعية كالزعتر والبابونج واليانسون وهذا ما ينطبق على أغلب الأدوية.

نحن في عياداتنا نستخدم الهالوجين لايت اشعة بنظام ال(Zoom) العالمي المعروف بنتائجه المميزة وبالإضافة إعطاء المريض أدوات و مواد التبييض المنزلية للحفاظ على نتائج التبييض وأساس نجاح هذا الأمر يعتمد على اهتمام المريض والتزامه بالتنظيف وتجنبه ما أمكن للسوائل والمشروبات الصابغة كالقهوة والشاي والعصائر واستمراره باستعمال المعاجين المبيّضة ومراجعة دورية لطبيب الأسنان.

متى يجب علينا زيارة طبيب الأسنان ،و بأي عمر يجب أن آخذ طفلي لطبيب الأسنان؟

جرت العادة أن نقول زيارة طبيب الأسنان كل 6 شهور ولكن هنالك ضرورات يشعر بها المريض أو تغيرات تلزمه بالحضور فالمريض طبيب نفسه .

ليس هنالك سن معين الأطفال بمجرد بزوغ الأسنان اللبنية المؤقتة تصبح هدفاً لقنينة الحليب او العصير المحلى بالسكر واذا ما اعتاد عليها وتعلق بها تتلف الأسنان الأمامية فاكتمال بزوغ هذه الأسنان ينتهى تقريباً في العام الثالث ومسؤولية هذه المضاعفات تلقى على عاتق الأمهات .

ما الفرق بين الماضي ،و الحاضر في دراسة طب الأسنان؟

في الماضي كان الاختصاص امرٌا له معايير والوصول إليه صعب المنال لمحدودية المقاعد في الجامعات والتكاليف الباهظة والاضطرار لترك البلاد والسفر ، أما اليوم تغيرت المعادلة مع أجواء العولمة وتبادل المعلومات وانتشارها عبر وسائل الميديا على شكل دورات تعليمية وتدريبية ومنها كورسات لمدة أسبوع او أسبوعين وبشكل عملي على فم المريض وقد قلص هذا من الاعتماد على الاختصاص الرسمي الذي يستغرق سنتين واكثر وبعض تخصصات كالجراحة للفكين يحتاج إلى 5 سنوات مما جعل هذا الأمر محط اهتمام الاكاديميين الراغبين بالتدريس والبحث العلمي في الجامعات في كليات طب الأسنان.

تجميل و زراعة الأسنان ،أصبحت حاضرا و مستقبلا لطب الأسنان..وضح لنا أهمية تجميل وزراعة الأسنان في الوقت الحالي؟

تجميل الأسنان كميدان جنباً الى جنب مع زراعة الأسنان أصبحا حاضرا و مستقبل مهنة طب الأسنان وتجميل الأسنان له عالمٌ كبير ابتداءً من الحشوات التجميلية والقشور الخزفية التي تحمي الأسنان وتعيد لها شكلها وانتظامها الجمالي دون المساس بطبقاتها وتضييق الفراغات بين الأسنان، وللابتسامات أنظمة محوسبة ( Soft ware ) حسب حالة المريض وحاجته ورغبته للشكل والحجم واللون ودرجة البروز مع مراعاة قواعد ثابتة يقررها الطبيب دائماً .

– ما هي أحدث تقنيات تجميل الاسنان،و متى نحتاج إلى أن نقوم بتجميل الأسنان؟

-ما هي تركيبات الأسنان، و أنواعه

فإن تركيبات البورسلان و الزيركون الخلابة والمصنعة على أنظمة محوسبة ومتطورة جعل منها اشكالا و ألوانها جذابة تحاكي شكل الأسنان الطبيعي وتتفوق عليه بجماليتها .

وهنا اود التنويه أن أخي وسيم حجازي هو فني مختبر ومساعد طبيب أسنان ولديه مختبر كريستال الكامل الجاهزية وقد برع وابدع في إنتاج وتصنيع الجديد والمتطور من الجسور التجميلية ، والتعاون الذي بيننا كعيادات ومختبر مميز انعكس بصورة نموذجية على نتائج الأداء المشترك .

إن الدواعي للتجميل تبدأ من تصبغ او تلون الأسنان أو تسوسها وضعفها وانكشاف جذورها وبالتالي ضرورة علاجها وحمايتها بالتركيب كذلك في حالة حدوث فراغات بينها أو وجود بروز أو عدم تكوّن اطباق طبيعي بين الأسنان والفكين وهنا نلجأ إلى إعادة تصحيح ذلك بالتقويم وهو تخصص يلبي الحاجة الوظيفية والتجميلية للأسنان وهنالك ما يسمى ب( gum smile ) وهي التي تظهر شكل اللثة البارز اثناء الابتسامة ، مما يشوه المشهد وتعالج باستعمال جهاز خاص بالليزر او استخدام حقن البوتوكس والفيلر لملئ الفراغات و استنهاض عضلات الوجه وبالمناسبة فإن العيادات عندنا لديها خدمة العمل بهذه الوسائل و الأجهزة و الأدوات التجميلية وكذلك بروتوكولات العناية بالبشرة و مستلزماتها

الكثير من المرضى يعانون من ارتفاع كلفه مراجعة طبيب الأسنان مما يؤدي الى عدم المراجعة،فما الحل برأيكم؟

الأصل في تجنب التكاليف العالية لعلاج الاسنان يكون بالوقاية الدائمة كتنظيف الأسنان باستخدام الفرشاة والمعجون المناسب وزيارة طبيب الأسنان بصورة دورية للكشف المبكر واكتشاف تسوس أو التهاب لثة في مراحله الأولى ، فهنالك الحشوة أو الترميم الوقائي وآخر علاجي يحتاج لعدة جلسات وعند الإهمال وعدم المتابعة تتطور الحالة إلى اللجوء للقلع فنضطر للزراعة والتركيب وهنا تبدأ تكاليف العلاج تكبر .

بكل تواضع ورغبة في مساعدة الحالات الإنسانية فإن ذلك في نظام وسياسات المركز ، ولكن الدنيا لا زالت بخير فإن للجمعيات الخيرية دور ايجابي من خلال عيادات طب الأسنان فيها وهي تحرص على تقديم العون ما امكن .

لا شك أن كلفة علاجات الأسنان عالية بصورة عامة والزراعة خاصة ونحن بدورنا نركز على الجانب الوقائي في نصائحنا للمرضى للتقليل من هذه الكلفة وذلك بتنظيف الأسنان وزيارة الطبيب بصورة دورية يقلل فرص التهاب اللثة وتسوس الأسنان و فالحشوات الوقائية البسيطة وحتى علاج العصب كلها تبقى ضمن التكاليف الممكنة لكن تأجيلها وإهمالها يضعنا أمام خيارات مؤلمة كالقلع وبالتالي الزراعة والتعويض بتركيباتٍ مكلفة.

( فدرهم وقاية خير من قنطار علاج )

-رائحة الفم غير المستحبة ،كيف يمكن التخلص من هذه الرائحة؟

رائحة الفم

اسبابها الرئيسية اولا موضعية مصدرها الأسنان و اللثة و اللسان و اغشية الفم ، و تأتي نتيجة تراكم فضلات الأكل بين الاسنان ، وحين ما تترك لفترة طويلة تبدأ طبقات الجير او الكلس تتكون عليها او ما يسمى بالبلاك بداية وهذا المكون من عناصر بكتيرية موجودة في لعاب الفم أصلا ً تلتقي مع بقايا فضلات الطعام فتكون الرائحة الكريهة كذلك هنالك مواد عذائية كالبصل والثوم يزيدان من هذه الرائحة .

العلاج :

يكون بتنظيف الأسنان بعد الوجبات الرئيسية واستخدام خيط خاص مصمم للدخول بين الأسنان و اللثة مهمته إزالة الفضلات التي تتشكل داخل الفراغات اللثوية قبل أن تتكلس واستعمال الغسولات الفموية المطهرة كذلك هنالك فرشاة خاصة لتنظيف اللسان حيث أن طبيعة الشقوق الموجودة على سطحه تسمح يتراكم بقايا الطعام وهنا تتكون الرائحه

السبب الثاني لرائحة الفم يكون عضوي ومتصل بأمراض في الجسم كالتهاب اللوزتين او الرئيتين او الجيوب الأنفية او حتى في حالات لمرضى السكري وأخرى لها علاقه باضطرابات الجهاز الهضمي

كيفة الحصول علي أجمل ابتسامة مع وجود أسناني حساسة؟

ان درجة حساسية الأسنان تختلف من حالة لأخرى ولكن العلاج يبدأ بمعاجين الاسنان خاصة للتحسس من البرودة والسخونة أو اللجوء إلى تغطية اعناق وجذور الاسنان المنكشفة بسائل خاص يحميها من التحسس وفي حالات أخرى نذهب إلى تلبيسها بالقشور الخزفية التجميلية او تركيبات الزيركون و Emax .

لماذا حشو العصب يكون مؤلما ، وهل هناك طريقة أخرى لعلاج التسوس غير الحشو والخلع؟

لم يعد الألم ومعاناته موجودة في عيادات طب الأسنان وخاصة مع نعمة التخدير المتوفرة بأشكال مختلفة

كما اسلفت الأساس في هذه المهنة هو الوقاية فحتى لا نلجأ لعمل حشوات علاجية هنالك العلاج الوقائي بمادة الفلورايد التي تستخدم لملئ الثقوب الموجودة على سطح الاضراس حماية لها من التسوس وهذا له مردود إيجابي للأطفال في مرحلة التسنين المختلطة ففي عمر ٦ سنوات تبزغ ٤ اضراس في الفكين العلوي والسفلي وتبقى دائمة العمر كله وهذه يفترض العناية بها بإشراف الآباء والامهات وحمايتها وقائياً بسائل الفلورايد في عيادة طبيب الأسنان وهنالك برامج حكومية وفي القطاع الخاص تكشف وتعالج الطلاب في مراحل رياض الأطفال و الابتدائية لأجل هذه الغاية .

كلمة أخيرة للدكتور رفيق؟-